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| Titre : | Expression n├®vrotique. ├ëtats limites. Fonctionnement psychotique ├á l'adolescence |
| Auteurs : | M. Corcos, Auteur |
| Type de document : | document électronique |
| Index. décimale : | 616.89 (Troubles psychiatriques : classer ici la psychiatrie, ├á 150.195 les textes th├®oriques sur la psychanalyse. Parano├»a, schizophr├®nie. Psychoth├®rapie) |
| Résumé : |
L'adolescence est une p├®riode de la vie privil├®gi├®e pour mettre ├á l'├®preuve la pertinence des classifications psychiatriques comme celle des mod├¿les psychopathologiques. Elle interroge, dans une perspective g├®n├®tique d├®veloppementale, la qualit├® des acquis de l'enfance et r├®v├¿le des vuln├®rabilit├®s qui ne se manifestent qu'├á l'occasion de la pubert├® et de l'autonomisation propre ├á cet ├óge. Par ailleurs, c'est le moment sensible o├╣ apparaissent des organisations psychopathologiques telles qu'elles vont s'exprimer chez l'adulte sur un mode suffisamment stable pour justifier une approche cat├®gorielle de la pathologie telle que celle actuellement retenue par les classifications internationales. Le regain d'int├®r├¬t ainsi suscit├® pour les sympt├┤mes et le comportement a favoris├® les recherches sur une continuit├® des troubles depuis l'enfance et permis un meilleur rep├®rage de ceux-ci, en particulier ├á l'adolescence. Elle a ├®galement conduit au d├®mant├¿lement des n├®vroses, ├á l'hypertrophie des ├®tats limites et des troubles de la personnalit├® et des conduites. Parall├¿lement, l'approche psychopathologique et notamment le mod├¿le psychanalytique ├®taient questionn├®s par les changements dans l'expression des pathologies, l'accroissement des troubles cit├®s et des pathologies dites narcissiques. Les liens de ceux-ci avec l'├®volution des familles et de la soci├®t├® montraient l'in┬»uence des param├¿tres externes sur l'organisation du fonctionnement psychique. Le point de vue structural strict s'en est trouv├® affaibli au profit d'un point de vue dynamique o├╣ la notion d'organisation et de modes pr├®valents de fonctionnement devient pr├®dominante. Ces derniers peuvent ┬»uctuer en fonction de facteurs internes, qu'ils soient g├®n├®tiques, biologiques ou d├®veloppementaux, et de facteurs externes ├®v├®nementiels, conjoncturels ou structurels. Parmi ceux-ci, la pubert├® et l'adolescence occupent une place sp├®cifique. Ces facteurs peuvent avoir un r├┤le de protection ou de risque, avec de possibles variations avec le temps dans un sens ou un autre. La notion de vuln├®rabilit├® appara├«t pertinente, mettant en valeur des potentialit├®s que l'adolescence notamment contribuera ├á concr├®tiser ou non. Un sujet peut ainsi fonctionner suivant un mode pr├®valent qui rel├¿ve sur le plan de son fonctionnement psychique du registre n├®vrotique, psychotique, pervers ou limite sans pour autant ├¬tre inscrit structurellement dans une pathologie nosographique correspondant ├á ce registre. Les facteurs de risque et de protection, ainsi que les r├®ponses de l'environnement, qu'elles appartiennent au champ th├®rapeutique ou qu'elles soient autres, occupent une place essentielle dans l'organisation pr├®valente et durable ou non de ce mode de fonctionnement. C'est particuli├¿rement vrai ├á l'adolescence. Parmi ces facteurs, le poids des contraintes g├®n├®tiques, celui des dysfonctionnements des interractions du b├®b├® et de son environnement, la qualit├® de l'attachement et les ├®ventuels traumatismes occupent une place essentielle. La notion de d├®pendance pr├®valente au monde perceptivomoteur pour assurer l'estime de soi et la s├®curit├® du sujet versus le recours aux ressources internes appara├«t pertinente pour discriminer la nature et l'importance des diff├®rentes vuln├®rabilit├®s. |
